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临床执业医师实践技能复习指导七(1)

2012-12-31 来源:读书人 
临床执业医师实践技能考试病例分析(7)

  简要病史:男性,40岁,反复上腹部疼痛,伴返酸,烧心2年,突发上腹剧痛4小时。

  要求:你作为住院医师,按照标准住院病例要求,围绕以上主诉,请叙述应如何询问该患者现病史及相关的内容。

  诊断:溃疡病穿孔

  总分:15分

  问诊内容(13分)

  (一)现病史(10分)

  1. 根据主诉及相关鉴别询问(8分)

  ① 疼痛部位及放射部位、性质、程度、与进食间的关系(2分)

  ② 剧痛发作诱因(生活规律、情绪变化等)及伴发症状(2分)

  ③ 饮食、睡眠、二便及体重变化情况(2分)

  ④ 近日上腹部症状有无加重(2分)

  2. 诊疗经过(2分)

  ① “胃痛”诊疗情况(1分)

  ② X线诊断和胃镜检查所见(1分)


(作者:读书人网友 编辑:kind887)
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