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2013年初级护师内科护理辅导——高血压初期应该如何治疗(1)

2013-01-09 来源:读书人 
高血压初期应该如何治疗

  张先生50岁,3年前体检时发现血压130/92毫米汞柱,甘油三酯5.45毫摩尔/升(正常值为0.4~1.73毫摩尔/升)。听说高血压初期可以不服降压药,张先生就一直注意饮食和锻炼,坚持了3年。说来也怪,双休日在家中休息好时,张先生的血压为120/85~80毫米汞柱;平时下班后舒张压就要高一点点,为120/90~95毫米汞柱。最近又去体检,血压竟然更高了,140/92毫米汞柱。甘油三酯还是高于正常,3.63毫摩尔/升。

  张先生听说用了降压药就不能随便停用,所以一直对服药心存顾虑。像他这种情况,需不需要服用降压药?如果需要,该选哪一种呢?在休息好、血压正常的情况下也要服用降压药吗?

  24小时动态测压

  若有条件,张先生应该先到医院做一次24小时动态血压检查,以进一步确定是否真患有高血压,并对其严重程度和24小时血压波动情况进行评估。当然,若无条件做此检查,根据上述情况也可初步认为,张先生患有轻度高血压或至少是高血压前期。

  张先生休息好时血压基本正常,但上班工作忙时血压升高,尤其是舒张压已达到高血压标准≥90毫米汞柱,最近体检血压为140/92毫米汞柱,也已达到高血压标准(成人血压≥140/90毫米汞柱可诊断为高血压)。不过在医院或诊所测血压要注意所谓“白大衣效应”。因为不少人见到穿白大衣的医生会产生心里紧张、恐惧,血压就会增高,即使平时血压不高,有时也会达到高血压水平而诊断为“高血压”,这就是“白大衣效应”。而24小时动态测压可避免白大衣效应的干扰,对确立高血压诊断有一定帮助。

  非药物治疗不可少

  无论有无高血压,注意劳逸结合、合理饮食、戒烟、减肥和适当的锻炼,对任何人都相当重要。张先生能坚持这样做是十分正确的。事实上,不少轻度高血压患者,有时只要应用上述方法即可使血压恢复正常。


(作者:读书人网友 编辑:kind887)
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