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2013年主管护师辅导——慢性前列腺炎的综合治疗(1)

2013-01-10 来源:读书人 
慢性前列腺炎的综合治疗

  慢性前列腺炎可以有不同的临床表现,如:尿频、尿急、尿痛、尿不尽,尿终末或大便后滴白等排尿异常,腰骶部、下腹部胀痛,以及会阴、睾丸、大腿内侧等部位疼痛不适,不少病人还可以伴有失眠、健忘、焦虑等自主神经功能紊乱症状。

  细菌感染曾被认为是慢性前列腺炎发病的主要原因,但是以后大量的病原学研究表明,细菌在病人的前列腺液或者按摩后尿液中检出率仅为5%-7%,这就启示我们非感染因素在慢性前列腺炎的发病中可能扮演更为重要的角色。常见的非感染因素有:盆底痉挛、植物神经功能紊乱、尿液反流、心理障碍以及免疫应激等,这些因素可能是单独致病或是在疾病发展的某一个环节起作用。总结各方面的最新研究成果,可以推测慢性前列腺炎应该是多因素、多环节的发病机制。

  美国国立卫生研究院(NIH)已经将慢性前列腺炎列为影响居民生活质量最为严重的慢性疾病之一。并且于1995年提出了慢性前列腺炎的新分类系统,也就是最新的诊断标准:在过去6个月中有超过3个月的时间,病人曾间断出现盆区疼痛或者不适,并能排除可能引起类似症状的其他所有疾病,如尿道炎、附睾炎、精索静脉曲张等。

  慢性前列腺炎的治疗应遵循综合治疗、个体化和最优化原则。对于细菌性前列腺炎的治疗方法已经比较成熟:就是以足量有效的抗生素治疗为主,辅以中成药以及微量元素。抗生素的选择要求药物本身具有较高的脂溶性、较低的血清蛋白结合率等特点,如喹诺酮类和磺胺类等,用药2-3周后停药1周,复查前列腺液。如仍不正常,继续用上法治疗;如正常,再用药2周治疗,停药1-2周后再复查。复查3次全部正常为治愈。如患者反复感染,要注意感染源的问题,配偶或性伙伴要同时接受检查和治疗。对于IIIA型病人,临床上可短期使用抗生素治疗,如果效果不佳,就要改为以活血化瘀和对症治疗的综合方法为主。


(作者:读书人网友 编辑:kind887)
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