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2013年主管护师辅导——乳腺癌的治疗方法(1)

2013-01-31 来源:读书人 
乳腺癌的治疗方法

   乳腺癌的治疗方法如下:

  (一)手术治疗

  以手术为主的综合治疗

  1.乳癌根治术 切除乳腺加癌肿周围至少5cm皮肤加乳腺周围脂肪,胸大、小肌和筋膜加腋窝、锁骨下脂肪组织及淋巴结。适于一、二期的病人。

  2.乳癌扩大根治术 根治术加2~4肋软骨及肋间肌加胸廓内动静脉及周围淋巴结。适于肿瘤靠内侧的早期病人。

  3.改良乳癌根治术 单纯乳腺切除,同时做腋窝淋巴结清扫,保留胸肌。

  4.乳房单纯切除或部分切除 对晚期或年老体弱不能耐受根治术者适用。

  总体上,乳癌根治术是当前比较适用的主要手术方式,有胸骨旁淋巴结转移时行扩大根治术;腋窝淋巴结无转移或仅少数尚能推动淋巴结转移时行改良根治术;晚期乳癌选择乳癌姑息性切除为宜。

  (二)化疗

  术后应用化疗是必要的全身性辅助治疗方式,可降低术后复发率。要求多疗程联合化疗,因为癌细胞不能一次性消灭,癌细胞增殖周期较长,而化疗药物仅对增殖期癌细胞有效,不同的化疗药作用部位不同,常用的有CMF方案(环磷酰胺、氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶)、CAF方案(环磷酰胺、阿霉素、5-氟尿嘧啶)、ACMF方案(阿霉素、环磷酰胺、氨甲蝶呤、5-氟尿嘧啶)、MF0方案(丝裂霉素、5-氟尿嘧啶、长春新碱)等。

  主要化疗反应有呕吐、静脉炎、肝功能异常、骨髓抑制、皮肤反应等。

  (三)放疗

  在术前、术后采用。术前杀灭癌肿周围癌细胞,术后减少扩散及复发,可提高5年生存率。一般在手术后2~3周,在锁骨上、胸骨旁以及腋窝等区域进行照射。此外,对骨转移灶及局部复发灶照射,可缓解症状。


(作者:读书人网友 编辑:kind887)
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