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2013年临床执业医师实践技能考点——腹部肿块发生的原因(1)

2013-05-03 来源:读书人 
腹部肿块发生的原因

  掌握这一部分可帮助定性,不同性质的肿块处理治疗方案不同。

  1.肿瘤目前最常见的腹部肿瘤以腹部肿块为主要症状和体征,发病率明显上升。根据肿块增长速度快、质硬,不光滑、活动变小和伴发局部症状(梗阻、出血)及全身症状(消瘦、纳差、乏力等),结合物理学和实验室检查可以得出诊断。

  2.炎症较多见,腹膜炎或腹部外伤史,可能出现腹腔脓肿,有阑尾炎病史,可能发生阑尾周围脓肿。肿块界限不清,活动度小,有明显压痛或反跳痛,检查血常规,白细胞和中性粒细胞升高。

  3.梗阻常见肿瘤、结石、粪石等对各种管道产生不同程度梗阻,发展到一定程度形成消化道的肿块。肿块多不规则、边界不清、活动度小、有明显压痛及反跳痛。肿块局部和全身症状的特点是:发展、加重快而多。

  4.结核因环境污染导致世界各国结核病又死灰复燃,肠结核往往以肿块为表现,目前的特点是:临床表现和原抗结核治疗效果变化较大,应引起注意。

  5.免疫性发病率较前增高,多表现在回肠和结肠出现不规则肿块,较硬,活动度小,出现肠梗阻症状或肠内瘘表现,称克罗恩病。


(作者:读书人网友 编辑:kind887)
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